Die bakterielle Vaginose ist die häufigste Scheideninfektion bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter. Trotzdem wird sie oft nicht erkannt oder mit einem Scheidenpilz verwechselt. Ausgelöst wird sie durch ein Ungleichgewicht in der Scheidenflora, bei dem sich bestimmte Bakterien zu stark vermehren und die gesunden Milchsäurebakterien (Laktobazillen) verdrängen. Das Ergebnis: veränderter Ausfluss und ein unangenehmer Intimgeruch.

Die gesunde Scheide ist mit einer stabilen Vaginalflora bzw. Scheidenflora ausgestattet. Diese besteht überwiegend aus Milchsäurebakterien, den sogenannten Laktobazillen, die ein saures Milieu (pH-Wert 3,8 bis 4,5) aufrechterhalten. In diesem sauren Umfeld haben krankmachende Keime kaum eine Chance, sich zu vermehren.

Kommt es jedoch zu einer Dysbiose, einem Ungleichgewicht der natürlichen Scheidenflora, kann sich insbesondere das Bakterium Gardnerella vaginalis stark ausbreiten. Es handelt sich dabei um einen typischen Erreger der bakteriellen Vaginose, der die Laktobazillen verdrängt und das Scheidenmilieu destabilisiert.

Wenn das Scheidenmilieu aus dem Gleichgewicht geraten ist oder Intimbeschwerden häufiger auftreten, kann sich eine bakterielle Vaginose leichter entwickeln. In manchen Fällen kann die Infektion sogar aufsteigen und Entzündungen wie eine Gebärmutterhalsentzündung (Zervizitis) oder Eileiterentzündung (Salpingitis) verursachen. Eine frühzeitige Behandlung durch eine Ärztin oder einen Arzt ist deshalb wichtig – in der Regel mit Antibiotika. Im Anschluss hilft es, die Vaginalflora gezielt aufzubauen, um Rückfälle zu vermeiden.

Die Symptome einer bakteriellen Vaginose können sehr unterschiedlich ausfallen. Manche Frauen nehmen sie als unangenehm und belastend wahr, andere bemerken eine bakterielle Vaginose kaum oder gar nicht. Wenn Beschwerden auftreten, gehören dazu vor allem:

• Verstärkter, dünnflüssiger, grau-weißer oder schaumiger Ausfluss
• Fischartiger Intimgeruch, der sich nach dem Sex oder während der Menstruation verstärken kann und nicht wegzuwaschen ist
• Erhöhter pH-Wert der Scheide (> 4,5)

Zwar tritt Juckreiz bei einer bakteriellen Vaginose seltener auf, einige Frauen berichten aber über Brennen oder Reizungen im äußeren Genitalbereich. Ein deutliches Unterscheidungsmerkmal zum Scheidenpilz ist der Geruch in Kombination mit der Beschaffenheit des Ausflusses. Während Pilzinfektionen oft mit Juckreiz und krümelig-weißem Ausfluss einhergehen, fehlt bei der Bakteriellen Vaginose meist der quälende Juckreiz am Scheideneingang.

Wenn du vermutest, an einer bakteriellen Vaginose zu leiden, solltest du dich gynäkologisch untersuchen lassen. Dort kann meist rasch festgestellt werden, ob es sich tatsächlich um eine bakterielle Fehlbesiedelung handelt, oder ob eine andere Form der Scheideninfektion vorliegt.

• Blickdiagnose: Bereits das äußere Erscheinungsbild der Schleimhaut und des Ausflusses kann Hinweise auf eine bakterielle Vaginose liefern z. B. der charakteristische grau-weiße, dünnflüssige Ausfluss
• Anamnese: Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden, Geruch, Ausfluss und eventuellen Wiederholungen
• pH-Wert-Messung: Ein pH-Wert über 4,5 spricht für eine bakterielle Vaginose, ist aber nur in Kombination mit weiteren Symptomen aussagekräftig.
• Mikroskopischer Abstrich: Nachweis sogenannter Schlüsselzellen (Clue Cells) – Vaginalzellen, die dicht mit Bakterien bedeckt sind
• Amintest (Schnüffeltest): Ist der Geruch nicht sofort wahrnehmbar, kann ein Amintest gemacht werden. Dabei wird Kalilauge zu einem vaginalen Abstrich gegeben. Entsteht ein fischiger Geruch, spricht das für eine bakterielle Vaginose.
• Nugent-Score: Ein spezieller Laborbefund, bei dem die bakterielle Zusammensetzung im Abstrich genau beurteilt wird

Eine bakterielle Vaginose lässt sich nicht sicher selbst diagnostizieren und sollte nicht mit einem Scheidenpilz verwechselt werden, da die Behandlung völlig unterschiedlich ist. Wenn du dir unsicher bist, nutze unseren Selbsttest bei Intimbeschwerden als erste Orientierung.

In manchen Fällen ist ein zusätzlicher Test auf sexuell übertragbare Erkrankungen (STIs) sinnvoll – besonders, wenn die Symptome unklar sind oder sich wiederholen. Eine bakterielle Vaginose kann mit STIs verwechselt werden oder gleichzeitig auftreten.

Häufigkeit und Verlauf der bakteriellen Vaginose

Viele Frauen erleben im Laufe ihres Lebens mindestens eine Episode einer bakteriellen Vaginose. Besonders im fortpflanzungsfähigen Alter ist das Risiko erhöht

In vielen Fällen verläuft die Infektion mild oder bleibt unbemerkt. Wird sie jedoch nicht erkannt oder nicht konsequent behandelt, kann sie immer wiederkehren. Auch trotz antibiotischer Therapie kommt es häufig zu Rückfällen – der Grund dafür ist die Bildung eines sogenannten Biofilms:

Bestimmte Bakterien, vor allem Gardnerella vaginalis, lagern sich in einem schützenden Biofilm an der Scheidenwand ab. Dieser Biofilm erschwert es dem Antibiotikum, alle Keime zu erreichen und vollständig zu beseitigen. Dadurch bleibt ein bakterielles Ungleichgewicht bestehen – und die Symptome kehren oft nach kurzer Zeit zurück.

In der Schwangerschaft reagiert das Scheidenmilieu besonders empfindlich. Hormonelle Veränderungen und ein verändertes Immunsystem können das Risiko für eine bakterielle Vaginose erhöhen.

Mögliche Folgen einer unbehandelten Infektion:

• Frühzeitige Wehen
• Vorzeitiger Blasensprung
• Früh- oder Fehlgeburt

Wird eine bakterielle Vaginose frühzeitig erkannt, lässt sie sich gut mit lokal anwendbaren Antibiotika behandeln, die auch in der Schwangerschaft zugelassen sind.

Milchsäurepräparate ersetzen keine Antibiotikatherapie, können aber begleitend helfen, das natürliche Gleichgewicht in der Scheide zu unterstützen.

Die KadeFlora Milchsäurekur eignet sich zur Anwendung während der antibiotischen Behandlung, um das saure Milieu wiederherzustellen und die Regeneration der natürlichen Scheidenflora zu unterstützen.

Im Anschluss an die antibiotische Behandlung bauen die KadeFlora Milchsäurebakterien Vaginalkapseln die Vaginalflora auf.

Zur Vorbeugung lässt sich die Milchsäurekur auch regelmäßig 2-3 Tage pro Monat anwenden, etwa nach der Menstruation, um das Scheidenmilieu zu stärken und das Risiko erneuter Infektionen zu senken.

Viele Frauen erleben nicht nur eine einmalige Infektion, sondern leiden unter Rückfällen. Das liegt häufig daran, dass sich die natürliche Scheidenflora nach der Behandlung nicht ausreichend erholt hat.

Um das Risiko für eine erneute bakterielle Vaginose zu senken, ist es wichtig, den Intimbereich gezielt zu stärken. Dabei helfen Produkte zur Unterstützung der Scheidenflora, wie z. B.:

• Milchsäurekuren, die den pH-Wert regulieren und stabilisieren
• Vaginalkapseln mit probiotischen Milchsäurebakterien, die das bakterielle Gleichgewicht wiederherstellen

Erfahre mehr über die unterstützende Behandlung und passende KadeFlora-Produkte auf unserer Seite zur Behandlung der bakteriellen Vaginose.

Nein, eine bakterielle Vaginose ist keine klassische Geschlechtskrankheit (STI) und gilt nicht als direkt ansteckend. Dennoch kann sie im Zusammenhang mit bestimmten sexuellen Praktiken oder Hygienefehlern übertragen oder begünstigt werden – insbesondere, wenn das Scheidenmilieu bereits gestört ist.

Mögliche indirekte Übertragungswege:

• Ungeschützter Sex oder häufiger Partner:innenwechsel
• Mangelende Hygiene beim Verwenden von Sexspielzeug

In der Regel entwickeln männliche Partner keine Symptome und benötigen keine Behandlung. In lesbischen Beziehungen oder bei häufigen Rückfällen kann eine Mitbehandlung sinnvoll sein – bitte besprecht dies mit eurer Gynäkologin oder eurem Gynäkologen.

Eine stabile Scheidenflora ist der beste Schutz vor einer bakteriellen Scheideninfektion. Diese Tipps helfen, bakteriellen Infektionen der Scheide vorzubeugen.